职工补充医疗保险怎么报销?
职工补充医疗保险是国家为了保障职工基本医疗保险之外的医疗费用而设立的一项保险制度。职工补充医疗保险的报销范围包括:住院医疗费用、门诊医疗费用、特定疾病医疗费用等。职工补充医疗保险的报销流程如下:
1. 申请报销
职工在发生医疗费用支出后,需要向参保单位申请报销。职工需要提供以下材料:职工基本医疗保险参保证明、职工住院医疗费用明细发票、职工门诊医疗费用明细发票、职工特定疾病医疗费用明细发票、职工补充医疗保险参保情况证明等。
2. 审核
参保单位收到职工的报销申请后,需要对职工提供的材料进行审核。参保单位需要核查职工的基本信息、职工的医疗费用支出情况、职工的补充医疗保险参保情况等。如果参保单位发现职工提供的材料不齐全或不符合报销要求,需要通知职工补充材料或重新提交报销申请。
3. 报销
参保单位审核通过职工的报销申请后,需要将职工的报销申请和相关材料报送参保地医疗保障经办机构。医疗保障经办机构收到参保单位报送的材料后,需要对职工的医疗费用支出情况进行审核。如果医疗保障经办机构发现职工的医疗费用支出不符合报销要求,需要通知职工重新提交报销申请。
医疗保障经办机构审核通过职工的报销申请后,需要将职工的报销款汇入职工指定的银行账户。
职工补充医疗保险报销流程图:
职工发生医疗费用支出——向参保单位申请报销——参保单位审核——参保单位将报销申请和相关材料报送参保地医疗保障经办机构——医疗保障经办机构审核——医疗保障经办机构将报销款汇入职工指定的银行账户