社保卡能报销哪些费用?
社保卡作为社会保障卡持有人的身份证件和医保凭证,具备医疗费用报销的功能。持卡人可在定点医疗机构使用社保卡结算部分医疗费用,具体报销范围如下:
基本医疗保险:住院费用、门诊特定项目费用、门诊慢性病费用、生育保险费用。
大病保险:高额医疗费用(超过起付线部分)。
工伤保险:工伤康复治疗、劳动能力鉴定、伤残津贴等费用。
生育保险:生育津贴、产前检查费、接生费等费用。
其中,基本医疗保险的报销比例和范围各地略有差异,具体可咨询当地医保部门。
社保卡怎么报销?
持卡人在定点医疗机构就医时,可使用社保卡进行医疗费用结算,报销程序如下:
住院报销
持卡人在住院期间,医保部门会自动将参保人员的部分住院费用纳入报销范围。
出院后,持卡人持出院小结、费用清单等相关材料到医保经办机构或定点药店申请报销。
医保部门审核材料后,按照规定比例进行报销,报销金额将返还至持卡人的社保账户。
门诊报销
持卡人在定点医疗机构门诊就医时,可使用社保卡结算特定项目费用(如影像检查、检验等)。
持卡人持就诊记录、费用清单等相关材料到医保经办机构或定点药店申请报销。
医保部门审核材料后,按照规定比例进行报销,报销金额将返还至持卡人的社保账户。
大病保险报销
持卡人在确诊为大病并符合报销条件后,可申请大病保险报销。
持卡人持病历、费用清单等相关材料到医保经办机构或定点药店申请报销。
医保部门审核材料后,按照规定比例进行报销,报销金额将返还至持卡人的社保账户。
注意事项
报销时需提供真实有效的就诊记录和费用清单。
报销金额受医保基金余额和政策规定限制。
异地报销需要办理异地就医备案,并持相关材料到当地医保部门报销。
需要注意报销时限,超过期限将无法报销。